核心提示

　　剛剛過去的上個周日是“母親節”，朋友圈多了很多向媽媽表達愛意的帖子。怎樣做才算是愛媽媽？如果媽媽老了、遲鈍了、更年期了，你還愛她嗎？

　　婦科專家提醒大家，關注媽媽的健康問題，陪伴媽媽及時就醫，預防老年疾病，就是兒女愛媽媽的最好方式。

　　媽媽變了 疑神疑鬼還愛發火

　　5月9日，在銀川市婦幼保健院舉辦的關愛更年期母親的活動，婦科住院醫師張心愿分享了一個故事：

　　“前段時間在門診接診了一個50多歲的阿姨，一進門她就哭，說自己感覺嗓子里面有東西，我當時就有點懵了，我說那你應該去看口腔科，她提高嗓門說：‘就是口腔科的醫生讓我來看婦科的！’原來，她輾轉各大醫院做了七八次喉鏡，竟然都沒發現問題，她覺得醫生是在敷衍她。但又抱著試試看的態度來到了我們婦科門診。可她說話的時候，可以明顯聽到她的咽喉沙啞。于是，我給她做了一系列檢查。隨后，我給她開了口服雌激素，1個月后，她感到咽部異物感消失，說話聲音也正常了。”

　　“后來，這位阿姨一直問我：‘為什么一直覺得嗓子有東西，是不是我的精神有問題了？’我告訴她，其實是她到了更年期。”

　　和張心愿碰到的情況一樣，很多人感到隨著年齡增長，媽媽漸漸變了，變得越來越愛忘事、記性越來越差，更糟糕的是，媽媽開始變得愛疑神疑鬼，脾氣也越來越差。

　　以前慈愛溫柔的媽媽，為什么變成了這樣？

　　銀川市婦幼保健院婦科副主任屈海蓉表示，這是媽媽得了更年期綜合征。

　　女性的更年期是指由中年向老年過渡的過程。隨著年齡增長，女性雌激素水平逐漸下降，作用于大腦受體的雌激素減少后出現大腦高級神經中樞和植物神經的功能失調。

　　大腦功能紊亂的表現是會出現感知障礙，還有可能出現感覺過敏、感覺遲鈍、幻覺、感知綜合障礙，比如有些人老覺得身體出現問題，反復檢查之后其實并沒有任何問題。還有可能出現記憶障礙，如記憶缺損、記憶錯誤，把一件事情記錯，將兩件不同的事情摻雜記憶成一件事情等等。

　　一部分更年期女性會出現情緒上的明顯變化，如情緒低落，缺乏動力，對于事物缺乏興趣和樂趣，生活沒有愉快感，思維遲鈍及言行消極，睡眠障礙。也有人會出現沒有原因的驚恐不安。嚴重的患者可能會坐立不安，并伴有多種自主神經系統的癥狀和軀體不適感，敏感多疑，對人不信任，多思善慮。有些患者甚至出現疑病觀念，恐癌。對于自己的健康有不安全感，導致患者不斷檢查，不斷就醫，但檢查結果并沒有明顯異常情況。

　　除了上述這些臨床表現之外，更年期女性由于卵巢功能衰退，出現雌激素水平波動并逐漸下降、血管舒縮障礙等問題。如潮紅、潮熱、出汗、心悸、頭痛、頭暈，甚至血壓增高、心絞痛，骨質疏松，關節及肌肉痛，膀胱、尿道的癥狀等。出現這些問題就醫后并沒有發現器質性病變的時候，我們會考慮與更年期綜合征有關。

　　媽媽遭遇更年期 孩子請別嫌她煩

　　有人說這有什么？更年期是每個女性都會經歷的事情，忍忍就過了。

　　沒錯，只要足夠堅強樂觀，忍一忍，終究有一天，這些癥狀會消失。可事實上，這些都只是更年期綜合征的冰山一角。

　　屈海蓉提醒，我們更應該注意的是，更年期的媽媽們，存在著種種健康風險問題。

　　屈海蓉介紹說，在女性更年期最值得關注的是骨質疏松問題。

　　由于雌激素能夠作用于骨骼肌肉系統，能夠減少肌肉和骨量流失，絕經后隨著雌激素的下降和缺乏，全身的肌肉、骨骼和脂肪的成分會發生改變，隨著骨量丟失，骨頭不那么結實了。據統計，絕經后的女性骨質疏松情況明顯高于男性。在骨科病房，骨折的老年女性也遠多于男性。因此，我們經常聽到媽媽們喊肩膀疼、脖子疼、腰疼、腿疼、關節疼，不要嫌她們煩，應該帶媽媽們去做骨密度檢查。

　　其次，要注重更年期媽媽們的心血管疾病。屈海蓉表示，雌激素是心血管的保養劑，幫助血管保持暢通、光滑、有彈性，能夠降低血脂、減少心腦血管疾病的發生。圍絕經期女性隨著雌激素的下降，對心血管的保護消失了，就會使得血管迅速老化、變硬、變脆，并且在血壓過高、情緒波動大的時候容易發生腦梗、心梗等問題。

　　第三，要高度關注更年期媽媽們的情緒問題。

　　對于這一點，很多年輕人有抵觸心理，總認為媽媽們天生愛嘮叨。可事實上，雌激素能夠調節精神、情緒，因此圍絕經期的女性，隨著雌激素水平的下降還容易出現一些精神神經系統癥狀，主要表現為認知障礙和情緒障礙，認知障礙輕度的表現為記憶障礙，就是記性越來越差了，有時候拉開冰箱門就不知道自己想拿什么東西了，嚴重的就會發展為阿爾茨海默病，也就是老年癡呆。

　　此外，情緒障礙就包括焦慮癥和抑郁癥，有研究報道，21世紀初，世界范圍內抑郁癥的女性患病率約為9.5%，男性患病率僅為5.8%。而圍絕經期婦女是抑郁癥的高發人群之一，在抑郁癥患者中，又有15%最終死于自殺。因此我們更應該給處于圍絕經期的女性朋友更多關懷。

　　第四，更年期媽媽們還可能面臨一些難言之隱，泌尿生殖系統癥狀。屈海蓉表示，絕經后由于雌激素下降、泌尿生殖道上皮萎縮，會導致陰道干澀、瘙癢、尿失禁、反復的尿路感染、陰道炎，以及由此引起的性功能障礙也是無法被忽視的。

　　“聽起來確實是令人非常不舒服，但是人的衰老是一個不可抗拒的自然現象，更年期也是每個女性必然要經歷的過程。”屈海蓉說，更讓人郁悶的是，更年期來的時候是靜悄悄的，很多女性都說不清楚自己的更年期到底是從什么時候開始的。更年期會持續到什么時候呢？也不知道。有人兩三年就過去了，有些女性更年期持續了十多年。那些我們看不見的問題將影響到女性絕經后很長一段時間的生活質量。

　　愛媽媽，就給她們更多理解和關愛

　　“媽媽遭遇更年期，容易慌亂、煩躁，它需要自我接納，更需要家人的呵護和關愛。”屈海蓉說，通過了解更年期綜合征，大家就可以理解，媽媽的種種“惹人嫌”的舉動，是一種疾病，不要煩她，而要接納她、呵護她。

　　要幫媽媽做好心理調節。我們應該用寬容的心，讓媽媽坦然接受，積極調整自己的心態，保持良好的心理狀態，抵御更年期內外環境不利因素的侵襲。

　　幫助媽媽運動治療。運動可以促使機體分泌更多的雌激素，并且更好地被組織吸收和利用，預防骨質疏松癥，延緩衰老。

　　最后，可以運用激素替代治療，改善癥狀。

　　專家提醒，說到激素，很多人立刻想到的就是變胖，事實上，合理補充雌激素是不會變胖的，但使用激素之前是要有專業的婦科醫生指導。激素替代治療不僅可以緩解由于雌激素缺乏引起的潮熱、出汗、煩躁、抑郁、乏力、睡眠障礙、心悸、頭痛等更年期癥狀，還可以治療老年性泌尿生殖道萎縮；預防及治療絕經后骨質疏松；降低冠心病的發生率；預防老年性癡呆；降低結腸癌的發生；改善老年婦女共濟失調。

　　當然，應用激素替代治療之前需要對每個患者進行全面評估，要做心理量表、全身相關的檢查，必要時需要多學科的診治才能夠更好地解決更年期綜合征。（記者　尚陵彬）